DSpace Collection: Medizinische Fakultät Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R.

Ein Vergleich der offenen mit der endovaskulären Therapie von infrarenalen Bauchaortenaneurysmen am Beispiel des Patientenklientel der Gefäßchirurgie zur Therapie-Stratifizierung : (Kurztitel: OAR vs. EVAR für das infrarenale Aortenaneurysma)

2025-01-01T00:00:00Z

Title: Ein Vergleich der offenen mit der endovaskulären Therapie von infrarenalen Bauchaortenaneurysmen am Beispiel des Patientenklientel der Gefäßchirurgie zur Therapie-Stratifizierung : (Kurztitel: OAR vs. EVAR für das infrarenale Aortenaneurysma) Author(s): Ulfat, Feroza

Inhibition von IL-1ß verbessert das Outcome von posttraumatischer Osteoarthrose

2025-01-01T00:00:00Z

Title: Inhibition von IL-1ß verbessert das Outcome von posttraumatischer Osteoarthrose Author(s): Brinkema, Hanno Abstract: Arthrose ist eine der bedeutendsten Erkrankungen der westlichen Gesellschaft. Nach einer Gelenkverletzung ist das Risiko für die Entwicklung einer Arthrose besonders hoch. Die Entzündungsprozesse, die sich bei Verletzungen im Gelenk abspielen, scheinen einen entscheidenden Einﬂuss auf ihre Entstehung zu haben. Insbesondere spielt IL-1β eine zentrale Rolle. Ziel dieser experimentellen Arbeit ist es, die Entwicklung von posttraumatischer Osteoarthrose durch Inhibition von IL-1β zu verlangsamen. Hierfür wurden C28/I2-Kulturen inﬂammatorisch und an- tiinﬂammatorisch stimuliert. In einem murinen in-vitro-Ansatz wurden Hüftköpfe entnommen, traumatisiert und antiinﬂammatorisch behandelt. Ergänzend wurden 20 Mäusen in-vivo eine Destabilisierung des medialen Meniskus’ und Verletzung des meniskoligamentären Apparates zugefügt. Zehn von ihnen wurden behandelt, die übrigen dienten als Kontrollgruppe. Zuletzt erfolgte der Übertrag auf den Menschen, indem Knorpelfragmente aus frakturierten Gelenken mit einem IL-1 Rezeptorantagonisten inkubiert wurden. Die Expression von inﬂammatorischen Zytokinen, matrixdegenerierenden Enzymen und Strukturproteinen wurde mittels qrt-PCR, Safranin- und immunhistochemischer Färbung ausgewertet. Meine Ergeb- nisse zeigen, dass die frühe Inhibition der Entzündung nach einem Gelenktrauma eine gute Möglichkeit darstellt, posttraumatischer Osteoarthrose vorzubeugen. Auf Grundlage meiner Daten können weitere, umfassende Studien angelegt werden, die den positiven Eﬀekt einer frühen Intervention belegen können.

Chirurgische Therapie des fortgeschrittenen Pleuraempyems : Ressourcenbedarf in Abhängigkeit von der Erkrankungsschwere

2025-01-01T00:00:00Z

Title: Chirurgische Therapie des fortgeschrittenen Pleuraempyems : Ressourcenbedarf in Abhängigkeit von der Erkrankungsschwere Author(s): Siems, Neele Emma Pauline Abstract: Pleuraempyeme sind schwerwiegende thorakale Infektionen, die im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium eine thoraxchirurgische Intervention erfordern. Eine exakte Stadienzuordnung ist oft erst intraoperativ möglich, wobei mit zunehmender Erkrankungsschwere der Ressourcenverbrauch zur Versorgung der Patient*innen steigt. In einer retrospektiven monozentrischen Kohortenanalyse an einem Zentrum der Maximalversorgung wurden 189 Patient*innen (62 ± 15 Jahre, 72 % männlich) untersucht, die zwischen 2017 und 2022 wegen eines Pleuraempyems operiert wurden. Je nach operativem Zugangsweg erfolgte eine Einteilung in Videoassistierte Thorakoskopie (VATS, 50 %), primäre Thorakotomie (THKT, 34 %) und Konversion nach VATS-Versuch (KONV, 16 %). Über die Hälfte der Patient*innen entwickelte ein Pleuraempyem bei relevanten Vorerkrankungen (VATS 59 %, THKT 72 %, KONV 93 %; p=0.002). Die Operationszeit war bei THKT (152 ± 82 Minuten) und KONV (127 ± 49 Minuten) länger als bei VATS (74 ± 42 Minuten; p<0.001); intraoperative Blutverluste (p<0.001) und Transfusionsbedarf (p=0.002) waren höher. Mehr als die Hälfte wurde postoperativ auf die Intensivstation aufgenommen (VATS 57%, KONV 67%, THKT 87%; p<0.001). Die mittlere Krankenhausaufenthaltsdauer betrug 18 ± 17 Tage. Postoperative Komplikationen traten in 41 % der Fälle auf, am häufigsten nach Thorakotomie (VATS 24 %, THKT 56 %, KONV 60 %; p<0.001). Die Krankenhausmortalität betrug 10,6 %. Mit fortschreitender Erkrankung steigt der Behandlungsaufwand erheblich. Angesichts der geplanten Zentralisierung thoraxchirurgischer Versorgungsstrukturen muss die rasche und flächendeckende Versorgung von Pleuraempyem- Patient*innen sichergestellt bleiben.

Vergleichende Analyse von tumorassoziierten Makrophagen und PD-L1 in Primärtumoren und Hirnmetastasen des Mammakarzinoms

2025-01-01T00:00:00Z

Title: Vergleichende Analyse von tumorassoziierten Makrophagen und PD-L1 in Primärtumoren und Hirnmetastasen des Mammakarzinoms Author(s): Zimmer, Yannik Nicola Abstract: Tumorassoziierte Makrophagen (TAMs) beeinflussen das Tumormikromilieu und können zur Tumorprogression beitragen. Sie polarisieren in M1 (klassisch aktiviert) und M2 (alternativ aktiviert), erkennbar an den Markern CD68 (allgemeiner Makrophagenmarker), CD86 (M1) und CD163 (M2). Diese Studie verglich die Infiltration von TAMs in Primärtumoren von Mammakarzinomen und den korrespondierenden Hirnmetastasen anhand der Marker CD68, CD86, CD163 und PD-L1 in 27 gepaarten Proben sowie 26 weiteren Hirnmetastasen. CD68 wurde in den Hirnmetastasen stärker exprimiert, CD86 und CD163 ähnlich stark. Makrophagen wurden stets häufiger im Tumorstroma festgestellt. Die Überlebenszeitanalyse der Primärtumoren ergab, dass eine hohe Expression von CD163 mit einem kürzeren Intervall bis zur Diagnose der Hirnmetastase korreliert. Eine hohe CD86-Expression in den Hirnmetastasen war hingegen mit einem längeren Gesamtüberleben verbunden. CD68 und CD163 zeigten eine inverse Korrelation mit dem Vorliegen einer Meningeosis carcinomatosa. Weiterhin war CD86 mit einem höheren Grading und CD163 mit hormonrezeptornegativen Tumoren assoziiert. PD- L1 wurde vor allem in HER2/neu-positiven und triple-negativen Primärtumoren sowie Hirnmetastasen exprimiert, ohne Einfluss auf die Überlebenszeit. Es zeigte sich, dass die PD- L1-Expression im Primärtumor nicht zwangsläufig den Status der Hirnmetastase determiniert. Die Ergebnisse dieser Arbeit heben den zum Teil ambivalenten Einfluss von TAMs auf die Tumorprogression in Primärtumoren und in den Hirnmetastasen hervor. Angesichts der diskordanten PD-L1-Expression in Primärtumoren und Hirnmetastasen stellt sich die Frage nach einer standardisierten Analyse der PD-L1-Expression in cerebralen Metastasen.