Möglichkeiten und Grenzen der medizinischen Versorgung von Patienten mit akutem Schlaganfall in einer Primärklinik : retrospektive Studie

Abstract

Die Versorgung von Schlaganfallpatienten in einer Primärklinik wurde bisher in der Fachliteratur nicht ausreichend gewürdigt. Die Dissertationsarbeit hat die Versorgungsqualität retrospektiv anhand von Daten aller zwischen dem 1. September 2017 und dem 31. August 2018 stationär aufgenommen Patienten mit Verdacht auf einen akuten Schlaganfall (AS) analysiert. Gesamtzahl Patienten n=432 (Notarzteinweisung n=331 (76.6%), Einweisung Hausarzt n=46 (10.6%), Selbsteinweisung n=48 (11.1%), Klinik interne Einweisung n=7 (0.9%). Bei n=230 (53%) Patienten wurde bildtechnisch ein ischämischer und bei 6 (1.4%) ein hämorrhagischer AS dokumentiert. Bei diesen Patienten wurde bei 56 (24.3% von 230) die Indikation für eine systemische Fibrinolyse und bei 28 (12.1%) die Indikation für eine mechanische Thrombektomie gestellt. Zeitintervalle Symptombeginn bis Alarmierung des Notarztes und Beginn der systemischen Fibrinolyse waren besonders auffällig. Aufklärung der Öffentlichkeit und der einweisenden Ärzte sowie Verbesserungen der Ablauforganisation in der Primärklinik sind notwendig.