Surveillance Vancomycin-resistenter Enterokokken am Universitätsklinikum Magdeburg

Abstract

Weltweit und auch in Deutschland nehmen Vancomycin-resistente Enterokokken in Krankenhäusern zu. In der vorliegenden Arbeit wurde im Zeitraum 2013 bis 2015 die Zunahme von VRE bei Patienten des Universitätsklinikums Magdeburg (UKMD) untersucht. Im Rahmen der Untersuchung wurden alle Patienten mit einem positiven VRE-Nachweis erfasst und Liegedaten, Art des Probenmaterials, Geschlecht und Alter sowie der zeitliche Verlauf der VRE- Akquirierung ausgewertet. Zusätzlich wurde von allen VRE-Isolaten der Glykopeptid-Resistenzgenotyp sowie der MLST-Sequenztyp bestimmt. Der Vergleich der epidemiologischen Entwicklung am UKMD mit den für Deutschland verfügbaren epidemiologischen VRE-Daten für stationäre Patienten ergab am UKMD einen um circa drei Jahre verzögerten Beginn der Zunahme von VRE im Vergleich zu Gesamtdeutschland. Wie in Gesamtdeutschland war der initiale Anstieg von VRE durch den Sequenztyp ST117 dominiert. Im weiteren Verlauf etablierten sich dann weitere Sequenztypen und es kam zu einer signifikanten Zunahme des vanB-Glykopeptid-Resistenzgenotyps. Auf Basis der erhobenen Daten wurden Empfehlungen für das VRE-Hygienemanagement abgeleitet.