Die interdisziplinäre Sprechstunde für Prostatakrebs an der Charité Berlin : Betrachtung der Gründungsphase aus Sicht der Leitlinienrealität 2019/2020

Abstract

Heutiger Therapiegoldstandard ist die individualisierte Therapieempfehlung für den Patienten mit Prostatakrebs durch ein multidisziplinäres Tumorboard in zertifizierten DKG-Prostatakrebszentren. Die im Jahr 2001 DKG-geförderte interdisziplinäre Prostatasprechstunde an der Charité-Universitätsmedizin Berlin war Vorreiter und Vorbild des heutigen Therapiestandards. Die Dissertation ist die erste ihrer Art, die neben der Kosten-Nutzen-Analyse von Weikert et al., die Qualität der Therapieempfehlungen der interdisziplinären Prostatasprechstunde überprüft. So wurden Therapieempfehlungen eines Patientenkollektives aus dem Jahr 2003/2004 aus Sicht der heutigen Leitlinienrealität von 2019 untersucht. Während die generelle Aufteilung der drei Therapieempfehlungen dem heutigen Stand der S3-Leitlinien entspricht, lassen sich bei weiterer Aufschlüsselung die Empfehlungen eher dem damaligen Stand der Wissenschaft als den heutigen S3-Leitlinien zuordnen. So wurde die Prostatektomie überwiegend Patienten mit Low-Risk-Tumoren und nicht High-Risk-Tumoren empfohlen. Patienten wurde trotz Wunsch nach Erhalt der Potenz keine Empfehlung zur Nerverhaltung ausgesprochen. Es gab Vorbehalte gegenüber gerinnungshemmenden Medikamenten bei Operationen. Der Charlson-Morbiditäts-Score hinsichtlich einer OP-Indikation wurde nicht berücksichtigt. Es wurde eine Lymphadenektomie bei perkutaner Bestrahlung durchgeführt. Eine zusätzliche Androgendeprivationstherapie bei perkutaner Bestrahlung wurde einigen Low-Risk-Tumor-Patienten und nicht allen High-Risk-Tumor-Patienten empfohlen. Die Dissertation hat somit eine inhaltliche Übereinstimmung mit dem Paper von Weikert et.al.