Entwicklung eines ex-vivo Lungenmodells für thoraxchirurgische Forschungsansätze

Abstract

Bei der pulmopleuralen Luftfistel handelt es sich um eine häufige Komplikation nach operativen Eingriffen an der Lunge, die durch die Notwendigkeit einer verlängerten Liegedauer der Thoraxsaugdrainage mit einer Reihe von Nachteilen für die Patienten verbunden ist. Um das Auftreten zu verhindern bzw. die Luftfistel zu behandeln werden in der klinischen Routine eine Reihe biologischer Verschlussmethoden eingesetzt, für deren Wirksamkeit es jedoch nur sehr wenige experimentelle Daten gibt. In dieser Arbeit wurde ein ex-vivo Lungenmodell, bestehend aus Komponenten der Herz-Lungen- Maschine, einer Beatmungsmaschine sowie einem eigens entwickelten Gehäuse (Biodome) zur Organaufbewahrung etabliert. Mit diesem experimentellen Set-Up wurden die postoperative pulmopleurale Luftfistel simuliert, sowie drei in der Klinik eingesetzte biologische Sealing-Methoden an Schweinelungen getestet. In den Versuchen wurde den Lungen ein künstlicher Defekt zugefügt, die daraus resultierende Luftfistel gemessen, ein Sealing-Verfahren angewendet und dessen Auswirkung auf die Luftfistel bestimmt. Die Versuche (n=4 für jedes Sealing-Verfahren) zeigten mit einer Ausnahme gute bis vollständige Abdichtungen der Luftfisteln. Auch Langzeitmessungen der Luftfisteln nach Abdichtungsversuch zeigten bis auf eine Ausnahme konstant bleibende Werte.